Отправлено: 31.05.13 14:49. Заголовок: И снова пироплазмоз

Когда-то эту схему лечения пироплазмоза, предложенную моим ветврачом, я давала на Форуме Пшеника, которого нет уже несколько лет, а проблема осталась. И указанного в схеме препарата уже нет (к сожалению). Тем не менее позволю повторить ее здесь, может быть, кому-то еще пригодится.

ЛЕЧЕНИЕ ПИРОПЛАЗМОЗА

Разделить порошок Беренила (2,36 г) на 20 частей (по 118 мг), каждую развести в 0,65 мл дистиллированной воды или физраствора – это на 45 кг живого веса (дальнейшее дозирование р-ра по весу собаки производить инсулиновым 100-единичным шприцом). Приготовленный р-р годен при хранении в прохладном месте в течение 14 дней (при кристаллизации на холоде – согреть в руке).

Схема лечения
I вариант – неосложненный (если собака только отказалась от пищи, но нет других симптомов: желтухи, изменения цвета мочи, рвоты).
А) в/в вводим 0,2-0,3 мл/кг веса гамавита (антитоксическое ср-во и универсальное противоядие) с одновременным внутримышечным введением беренила по весу
или
Б) п/к вводим 0,2-0,3 мл/кг веса гамавита, а через 30-40 мин. беренил в/м.

Примерно через 2 часа после укола беренила разводим энтеродез: 1 пакетик на 100 мл воды + 0,5 ч.л. меда и выпаиваем за 2-4 часа. Суточный расчет р-ра энтеродеза в зависимости от веса собаки:
15 – 20 кг: 2 пакетика
20 – 40 кг: 3-4 пакетика
40 – 60 кг: 5-6 пакетиков
Помимо энтеродеза – дополнительно обильное питье.
Через сутки измеряем температуру: если нормальная – повторное введение гамавита и беренила (см. выше) и добавляем Карсил по 0,5 - 1 табл. 2-3 р/день в течение месяца. При плохом аппетите – продолжаем подкожно колоть гамавит по 0,1 – 0,2 мл/кг веса 1-2 р/день до нормализации аппетита (как альтернатива – таблетки «Гематодог» из серии Фитоминов либо жидкий препарат «Гемовит» перорально).
ВАЖНО: После 2-го введения беренила энтеродезом собаку не поить! Иначе потребуется 3-й укол беренила еще через сутки (тоже с поддержкой гамавита).
При повышенной температуре:
Если общее состояние удовлетворительное – отложить на несколько часов введение беренила, если общее состояние не улучшилось – см. II вариант.


II вариант – отягощенный случай (если состояние изначально тяжелое, либо если через сутки после первого укола беренила+гамавита состояние и температура не нормализуются) – капельница следующего состава (расчет на собаку весом 15-20 кг):
1. физраствор (р-р Ригера) – 200-300 мл (если собака хорошо пьет сама, можно несколько меньше)
2. гамавит (вводить струйно) – 0,3 мл/кг
3. эссенциале – 2-3 мл (смешав с кровью)
4. но-шпа (1 мл) или эуфиллин 2,4% (2,5 мл)
Если объем капельницы небольшой (собака пьет сама) – этого достаточно.
Если не пьет и состояние тяжелое, добавляем:
Физраствор (медленно) в 2 раза больший объем, все остальное – в той же дозе
+
5% глюкоза – 150-200 мл, в бутылочку с ней добавляем 15-20 мл полиглюкина/реополиглюкина
Последним вводим фуросемид – 2 мл.

Можно добавить в капельницу или внутримышечно перед ней (или без капельницы в I варианте) димедрол (или т.п. препарат) – 1 мл. Очень желательно сделать риботан.
В осложненных случаях помимо капельницы гамавит колется подкожно 3 р./д. (0,2-0,3 мл/кг веса).
Симптоматически можно добавить сульфокамфокаин (камфору).

В восстановительный период рекомендуется поддерживать собаку с использованием ковертала (кантарена), гемобаланса, гамавита.
Дополнительная "зловредность" этого заболевания заключается в том, что на него практически не образуется иммунитет, и собака может пернеболеть им 2-3 раза за сезон (собака остается без внутренней защиты через месяц после введения препарата, убивающего бабезий).

ВАЖНО: При любом течении болезни через 2-3 недели после полной (!) нормализации состояния – обязательная ревакцинация (при пироплазмозе полностью разрушается иммунитет).

Теперь второй матерал, который был опубликован на Пшенике после того, как от пироплазмоза погибло несколько пшеничников.

Попробую кратко рассказать о «граблях», на которые наступают веты, встретившись с пироплазмозом. Их, собственно говоря, несколько (только то, что я скажу, будет справедливо, если владельцы своевременно доставили собаку к ветеринару, т.е. при первых признаках; если собака, не считая пироплазмоза, здоровая, т.е. без хрони или других отягчающих; и если это не сверхострое течение, когда НИКТО ничем не может собаке помочь):
#1. «Этого не может быть!» - по месту (в Москве уже такого не услышишь, но шаг вправо, шаг влево, особенно на север, – легко!) и по времени. 2 или 3 года назад молодая ветврач все никак не могла договориться сама с собой, может ли у собачки проявиться пироплазмоз в конце февраля и от чего же ее все-таки следует лечить. Пока думала-гадала, 8 марта фоксочки не стало (хорошо знала собачку и часто до сих пор общаюсь с ее владельцем, канд. мед. наук). Несколько раньше случилась другая история, о которой просто наслышана: в одной из московских ветклиник главврач уволила врача, который настаивал на лечении собаки от пирика…в 10-х числах декабря. Собачка тоже ушла, от пироплазмоза.

#2. Не все и не всегда могут точно (в пределах 1 кг) сказать, сколько весит собака в данныйф момент, а не месяц или год назад, а веты не всегда удосуживаются собаньку взвесить. Определенный «на глазок» или исходя из требований стандарта породы, если это породистая собака, вес собаки, особенно шерстистой, может отличаться от реального на 3-4 кг, что для средней собаки будет означать 25-30 % реального веса – это очень много. Отсюда, как вы сами понимаете, передоз.
Вывод: прежде чем встречаться с ветом с подозрением на пироплазмоз, взвесьте собаку.

#3. «Сказка о потерянном времени». Еще раз обратимся к статье (в целом она неплохая, я бы даже сказала полезная), но вот пассаж по поводу того что «В этом случае диагноз ставится на основе комплексных лабораторных исследований» как раз еще одни «грабли», потому что я тут же хочу спросить: «А сколько на это потребуется времени?»
Я как-то сама попросила владельцев одного из Домисольчиков сдать анализ на пироплазмоз. Так мало того, что они более 4-х часов потеряли в клинике, сдали кучу ненужных анализов, но за результатами единственного анализа, который был нужен, - «приходите завтра!» Но и утром следующего дня результатов не было (слава богу, к этому времени стало ясно, что это не ОНО, и мы сами смогли разрулить возникшие проблемы).
Поэтому никаких «завтра»! Если клиника не готова сделать общий анализ крови в течение 1 часа, обращайтесь в лаборатории «Шанс-Био», у них есть круглосуточные лаборатории, способные (за ваши деньги) сделать любой анализ за час.
Либо ищите вета, который возьмет на себя ответственность начать лечение, не дожидаясь результатов анализа (как поступили мы, вообще не посетив клинику).
При пироплазмозе время – решающий фактор, и упущенные несколько часов – резко повышают вероятность потерять собаку.

#4. На остальные вещи я уже обращала ваше внимание, когда приводила схему лечения, рекомендованную моим ветврачом (с помощь этой методики они спасают даже старых, ослабленных собак, тех, по которым кто-то где-то уже «вдарил» сильнодействующим средством, напр., для сельхозживотных!).
Пунктирно:
- гамавит до введения яда от пироплазмы (это вы тоже можете сделать сами, дома, внутримышечно или подкожно, если нет уверенности, что ветеринар по вашей просьбе введет его в/в)
- поделить полную дозу препарата на 2 введения (снижается токсичная нагрузка на собаку, уменьшается количество «мусора» - убитых пироплазм вместе с мембранами отмерших клеток крови собаки – прогоняемого через почки) – это тоже можно оговаривать только со «своим» доктором, в клинике подобные просьбы с вашей стороны не будут приветствоваться (а также просьбы об использовании такого-то препарата и неиспользования этого – что имеют, тем и лечат…или калечат)
- пропоить собаку после первой дозы «энтеродезом», чтобы уменьшить интоксикацию
- веты нередко «забывают» предупредить владельца, что необходимо часто выводить собаку на улицу на попис (это следует делать и тогда, когда собаке ставят объемную капельницу, чтобы разгрузить все те же почки – отказ которых и приводит к смерти собаки в 75% летальных исходов после того, как владельцу объявляют, что собака вылечена); знаю не один случай, когда почки отказывали непосредственно под последней капельницей
- не менее месяца после того, как справились с явными признаками, поддерживаем печень, почки и сердце спец. диетой (сначала в течение нескольких дней - консервы Hepatic, затем недели 2-3 (в зависимости от общего состояния собаки) сухой корм Hepatic, и далее, как переходный вариант - Gastro Intestinal, тоже 2-3 недели. После этого (если с собакой все хорошо) можно переходить на привыйчный корм.

А лучше всего – не болейте!

 Отправлено: 14.04.16 22:15. Заголовок: VEYGRANT пишет: Так..

VEYGRANT пишет:

цитата:

Так что , почему в некоторых клиниках собак кладут под капельницы, для меня ВОПРОС.

Вот неплохая статейка про осложнения пироплазмоза http://toi-terer.ru/posledstviya-piroplazmoza-u-sobak.php

Если бы действительно при первых симптомах кололи нужный препарат, то проблема решалась бы без капельниц. Но когда нерадивые хозяева смотрят (или даже не смотрят) как их собака загибается в течении недели (особенно это касается вольерных собак, или живущих в свободном выгуле), а потом приходят к врачу с отвалившимися почками и необратимыми изменениями в органах и тканях вследствии нарушения кислородного обмена , то что остаётся делать?

По Питеру тема отдельная... Увы, наши врачи в большинстве своём даже не думают в этом направлении.. Помню в том году еле живого коккера , после недельного путешествия по клиникам прибывшего к нам в крайне плачевном состоянии. Даже как мне помнится со сделанными анализами, по которым кровепаразиты - первое, что приходило в голову... и соответствующая клиническая картина.. По анамнезу - заболела собака после возвращения с выставки в Казани... в общем картина была вполне ясная, только почему-то не предыдущим врачам Одним уколом не обоитись было ни при каких обстоятельствах, минимум неделю собака восстанавливалась..
Да, у нас кровепаразиты явление не частое, но пиростоп держу в ассортименте аптеки обязательно! Остальное всё на совести и компетентности врачей..

Выше в теме есть мой пост для тех, кто приверженец капельниц, о том, что сначала вколоть препарат, и только после того, как он подействует, вливать всё остальное, если это необходимо.

 Отправлено: 15.04.16 09:21. Заголовок: Айя Май, вот ты опя..

Айя
Май, вот ты опять повесила страшилку про пироплазмоз.
Речь не идет о том, что никто не знает про этот УЖАСНЫЙ УЖАС.
Речь не идет о владельцах - пофигистах.
А речь о том, что везде со страшилками про пироплазмоз выложены огромные схемы лечения.
И все истории про то как сняли клеща и помчались в клинику под капельницу и т.д. я как раз читала на наших форумах от владельцев, озабоченных здоровьем своих любимцев, совсем не пофигистов.
Не знаю, может я такая невнимательная и пропустила информацию про Пиростоп. Может, все поголовно имеют его в своей аптечке? У меня теперь есть. Бываем в разных местах. Пусть лучше не пригодится, но будет.

 Отправлено: 15.04.16 21:26. Заголовок: VEYGRANT пишет: Май..

VEYGRANT пишет:

цитата:

Май, вот ты опять повесила страшилку про пироплазмоз.

А я ещё про АНАПЛАЗМОЗ повешу, чтоб жизнь малиной не казалась :)

http://sharpei-online.com/forum/index.php?showtopic=8255

Шутки шутками, но к сожалению сталкивалась со случаями , когда отрицательный анализ на пироплазмоз при соответствующей клинической картине, уводил врачей в другую степь в поисках диагноза, и собака в результате погибала от неправильного лечения...
И наоборот, у меня лично был случай, когда при отрицательном анализе на пироплазмоз я настояла на лечениии имидосаном (тогда его ещё завозили) , абсолютно будучи уверенной в том, что это кровепаразитарное заболевание у неё, и собака выжила и прекрасно себя чувствует по сей день.

 Отправлено: 15.04.16 21:34. Заголовок: Я прекрасно поняла,..

Я прекрасно поняла, про что пост... НО:

nafy2 пишет:

цитата:

при европейском подходе – пироплазмоз не угрожающая жизни болезнь, при которой собака вылечивается в течении 24 часов и не имеет НИКАКИХ последствий по печени, почкам и всем другим внутренним органам.

nafy2 пишет:

цитата:

При российском подходе – пироплазмоз угрожающая жизни болезнь, кроме того, собака на месяцы имеет поврежденную печень, почки и восстанавливается неделями, а то и месяцами, и в принципе имеет потом всю жизнь больную печень.

Так вот как врач скажу, который совсем не сторонник капельниц по поводу и без повода.

Пироплазмоз, как и другие кровепаразитарные болезни , не просто УГРОЖАЮЩАЯ ЖИЗНИ БОЛЕЗНЬ, это СМЕРТЕЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ если во время не оказать правильное лечение.
А наши хозяева, как показывает практика, читают только первую часть предложения ("пироплазмоз не угрожающая жизни болезнь") , а вот то, что она актуальна только при соблюдении второй части ("при которой собака вылечивается в течении 24 часов " - т.е. если её лечить) - это уже мимо них проходит. Поэтому расслаблять хозяев не надо :)
А вот капаться ли нет, просиживать часами в клинике - это личное дело хозяев, если собака после ВОВРЕМЯ сделанного укола пиростопа чувствует себя нормально, то кто ж их заставляет :) С врачами бороться бесполезно, тем более в рамках нашего форума, а повышать грамотность владельцев в этих вопросах конечно нужно...